Отзыв: Обследование на ВИЧ-инфекцию - Про медицину в картинках. Читайте, смотрите, делайте выводы: знать или не знать.

Христос Воксрес!

Это светлый праздник у меня пройдет на работе. А так как нормальные люди все кушают яички и куличики, то идти сдавать анализы мало кому в этот день голову придет. ПОэтому есть время в тишине написать отзыв). Ой, нет, кто-то пришел, так что перерывчик)))

Все. Все ушли. Теперь по делу.

Анализ на ВИЧ можно сдавать по трем причинам:
1. Вам предстоит хирургическое вмешательство или процедура, которая связана с проникновением мед. инструмента внутрь вашего тела.
2. Вы регулярно проходите медкомиссию.
3. Вы уже попали в больницу, и анализ на ВИЧ вам сделали там.

Анализ на ВИЧ - это анализ крови из вены. Сдается он в идеале натощак, поэтому большинство лабораторий будут приглашать вас утром, до полудня. Но допустимо сдавать и во второй половине дня, при условии, что последний раз вы кушали часа три назад. На вопрос своих пациентов "Ой, а разве можно? Я уже сегодня ел!" я в ответ всегда радуюсь вслух за них, что им есть, что кушать, и объясняю, что вируса иммунодефицита в крови от голода и сытости не станет ни больше, ни меньше.

Назначая анализ на ВИЧ, врач хочет посмотреть наличие в крови антител к этому вирусу (иммунодефицита). Если в крови есть антитела, это означает, что организм с вирусом знаком. Вы все в курсе ведь про ветрянку. Если один раз в детстве переболел, то на всю жизнь выработался иммунитет. И в крови можно всегда найти достаточное количество тех самых антител, которые выработались, когда вирус ветряной оспы попал в организм.

С вирусом иммунодефицита - аналогично. Есть в крови антитела - вирус в организме был. К сожалению, стойкого иммунитета эти антитела не дадут. По сей день нет лекарств, которые способны убить этот вирус. Есть лекарство, которые способны подавить его активность и укрепить иммунитет носителя этого вируса. Так что ситуация сейчас не совсем безнадежная, как было раньше. Но это не снимает с нас ответственности за то, что о своем ВИЧ-статусе мы должны знать обязательно.

Но вернемся к анализу. Кровь из вены берется вот в такую пробирку.

Все современные лаборатории используют для забора крови вакуумные системы, так что контакт медработника с кровью пациента здесь сведен к минимуму. Если вы обратились в частную клинику для анализа, то как правило, о результате вы узнаете уже на следующий день. Но здесь речь идет об отрицательном результате, то есть анализ покажет, что в вашей крови нет антител к ВИЧ, а значит, организм и не был с этим вирусом знаком. Ура! Это, кстати, повод))). Если вы сдаете анализ в муниципальной поликлинике по месту жительства, приготовьтесь к тому, что вам придется поволноваться от недели до двух. Просто частные клиники отвозят пробирки с кровью в день забора, а в поликлиниках такая транспортировка осуществляется один раз в неделю. На качестве анализа это сказываться не должно. Кровь такая может храниться до месяца. Проблема только в том, что пациент волнуется дольше.

А теперь поговорим о том случае, когда, заплатив за анализ, вы не получили на следующий день ожидаемого отрицательного результата. К сожалению, такое тоже бывает. Когда я первый раз выдала пациенту результат, на котором было написано "антитела обнаружили", у меня дико тряслись руки. Сейчас для меня это в порядке вещей. Как минимум три-четыре положительных случая за полгода на работе у нас выявляется. И это при том, что лабораторий, аналогичных нашей, в городе много, кроме того, большая часть населения сдает анализы бесплатно у себя в поликлинике.

Вот вам пример результата положительного.

Чтобы получить такой результат, пациент должен прождать 10 рабочих дней, календарно это - две недели. Дело в том, что когда лаборатория, проводя анализ крови, получает предварительный положительный результат, она не сразу отдает его пациенту. Она отправляет его на иммуноблот - это специальная перепроверка этой же крови с помощью особых реактивов. И только когда две перепроверки дадут положительный результат, именно он будет считаться окончательным, и пациент сможет его забрать.

Но бывают и вот такие интересные случаи. Для меня они были просто шоком. Пришлось звонить в лабораторию и уточнять, почему такое бывает.
Вот новый пример - результат сомнительный.

Первичный анализ - положительный. Повторный положительный, еще один - сомнительный. Рекомендация лаборатории - повторить через несколько дней. Почему так? Да кто его знает!)). Но это обнадеживает, что повторный анализ покажет отрицательный результат. Это не глюк анализатора, который проводил этот анализ, это не сомнения врача-лаборанта. Такие ситуации реально случаются. И всегда хочется, чтобы в итоге пациент забрал вот такую бумажку:

Для успокоения души все же рекомендуется этот анализ повторить.

А еще лучше, чтобы бумажка была вот такая:

Специальная информация для тех, кто любит поворчать в очереди и пожаловаться на то, что его медленно обслуживают.
Имейте в виду, что в медицине существует такое понятие, как "добровольное информированное согласие пациента на проведение медицинского обследования". Речь идет о том, что ни один медработник не может прикоснуться к вам каким-либо инструментом без вашего на то согласия. Это согласие подписывает сам пациент, находясь в здравом уме и ясной памяти. Более того, сейчас жестко отслеживается подписание пациентом добровольного согласия для обследования его на наличие ВИЧ-инфекции. Так что если вас попросят подписать сто бумаг перед тем, как взять у вас кровь из вены, не фырчите, пожалуйста. Это делается из соблюдения ваших же интересов. А то бывало и такое, что пациент с положительным результатом обвинял всех в том, что это анализ у него взяли обманным путем, а пришел он узнать просто уровень сахара в крови))).

Доверять здоровье медикам - это хорошо. Особенно когда сам медик вызывает доверие и профессионализм его высок. Но никто с нас не снимал личной ответственности за свое здоровье. Так что в этой ситуации лучше перебдеть, чем недобдеть. И пусть мы (медики) сердимся порой на дотошных пациентов, которые говорят, что не видели, как мы в их присутствии помыли руки и сменяли перчатки (если честно, нам и в голову не может прийти взяться за нового пациента, не помыв руки и не сменив перчатки, мы ведь сами больше других в группе риска), пусть наша сердитость не снижает вашей бдительности. Не призываю вас бросать пить, курить и вести пуританский образ жизни, так как сама знаю, что значительная часть пациентов с положительным ВИЧ-статусом и вирусами гепатитов В и С - это не наркоманы и прости господи, это жертвы медицинских случаев.

Здоровья вам и еще раз с праздником!
Христос воскрес!